早发现、早诊断才是治疗股骨头坏死“秘诀”

作者: 疾病  发布:2019-11-28

提高对骨坏死病因的认识:非创伤性因素:SLE及其胶原血管疾病,肾移植,类固醇激素应用性疾病,过度酒精摄入,凝溶紊乱疾病,高血病及潜水病等等;创伤性因素:股骨颈骨折、髋部脱位等;在这些疾病的治疗过程中应能认识到骨坏死发生的可能性,如有异常发现应及时进行骨关节检查。

股骨头坏死作为不可逆的致残性疾病,其危害性已经为大家所知。对股骨头坏死自然病程研究发现,未经有效治疗,约80%的股骨头将会在1~3年内塌陷。股骨头一旦塌陷,髋关节则不可避免地最终发展为骨性关节炎而严重影响髋关节功能,不得不进行人工关节置换。

激素的应用:既要了解它的治疗作用,又要充分认识它的副作用。避免滥用激素,目前滥用激素现象仍普遍存在,甚至感冒、发烧及一些一般关节痛都是激素,这无疑增加了骨坏死的发生率;必须应用激素时,要尽量减少激素使用总量和使用时间。长期使用激素的病人应定期复查。关节出现疼痛及功能障碍应考虑到骨坏死的可能,及时到医院详细检查。

许鹏介绍,尽管骨坏死的病因复杂,危害严重,但骨坏死仍是可防可治的疾病,它的早期诊断、早期治疗尤为重要。我们在临床中发现,许多病人在发病早期,没有及时地到正规医院进行诊断治疗,或是盲目相信所谓的祖传秘方,以至延误了最佳治疗时机,造成终身遗憾。因此,正确认识股骨头坏死,积极预防骨坏死意义非常重大,其意义不仅在于发病前的预防,而且也在于发病后预防进展。

高危人群的检测:通过特殊的凝血,纤维溶解和基因检测,及时发现骨坏死的易感者,早期预防。股骨头坏死的高危人群是指:①因各种原因需长期服用皮质激素;②长期大量酗酒;③有髋部创伤和骨折史;④从事水下及管道等减压环境工作;⑤患某些血液病,如高凝状态、镰刀细胞性贫血;⑥器官移植;⑦一侧股骨头已发生坏死,等。

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干预治疗:对于高危人群可以在治疗这些疾病的同时早期采取干预方法预防骨坏死发生,如应用改善血液循环的药物:前列腺素E1、丹参、低分子肝素等,还可以应用调节血脂代谢的药物。

1、高危人群需警惕股骨头坏死

保持良好的生活习惯:避免酗酒、吸烟。饮食丰富多样避免高脂摄入,适当的补充钙,奶制品、鱼类和蔬菜中含钙量高,有规律的体育锻炼,防止骨质疏松。

股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两类。创伤性坏死主要由外伤引起,有髋部创伤和骨折史;从事水下及管道等减压环境工作的人员应引起重视。非创伤性骨坏死的发病机制至今仍不十分清楚,但我们临床所见的骨坏死,90%与使用激素和酗酒有关。因此因各种原因需长期服用皮质激素;长期大量酗酒;患某些血液病,如高凝状态、镰刀细胞性贫血;进行过器官移植的人群存在较大患病风险。需定期到专科门诊找有经验的医师诊断。明确有无股骨头坏死,切勿耽误病情,一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况,利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。

预防创伤后的骨坏死:中老年特别是女性要股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率很高,因此不仅要避免骨折的发生,而且重要的是骨折后要及时正确的处理

2、及早治疗是“保髋”关键

科学就医:骨坏死强调早期治疗,一旦诊断为骨坏死,应及时的到正规的有条件的医疗单位就诊,切勿相信“神医”“神药”延误病情。任何宣称“100%治愈”的承诺都没有科学依据。约有70%的病人是因为轻信了小广告的宣传,胡乱吃药,延误了病情,最后造成股骨头塌陷,不得不到大医院进行关节置换手术。股骨头坏死病人中除20%可经简单治疗痊愈外,80%的病人必须经过手术治疗,否则必然出现股骨头塌陷,最后只能换关节。

日常生活中应避免酗酒、吸烟,饮食丰富多样,避免高脂、高糖食品,适当补充钙,奶制品、鱼类和蔬菜中含钙量高,有规律的进行体育锻炼,防止骨质疏松。中老年特别是女性股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率很高,因此不仅要避免骨折的发生,而且重要的是骨折后要及时正确的处理;对于非创伤性骨坏死的高危人群可以在治疗疾病的同时,采取早期干预的方法预防骨坏死发生。

实习编辑:贾振雷

股骨头坏死强调早期治疗,一旦诊断为骨坏死,应及时的到正规的有条件的医疗单位就诊,切勿相信“神医”“神药”延误病情。任何宣称“100%治愈”的承诺都没有科学依据。约有70%的病人是因为轻信了小广告的宣传,胡乱吃药,延误了病情,最后造成股骨头塌陷,不得不进行关节置换手术。

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