频发室性早搏?这些知识您需要了解

作者: 疾病  发布:2019-12-06

过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点,与基本节律中的其他搏动相比,在时间上是"过早"或"提前"发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏。

早搏是指心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,按照发病部位可分为房性、房室交界性及室性早搏三种。

室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸,每分钟发生室早5次以下,病人尚能耐受,超过5次以上,症状加重,而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现,甚至两个一对,三个一对地出现,称为二联律、三联律。它揭示冠心病的严重程度,很可能发展为更加严重的心律失常--心室性心动过速和心室颤动。如不及时纠正,很快导致心脏骤停的结果。

有患者留言咨询:自己检查出室性早搏,伴有胸闷,睡眠较差,开了倍他乐克和养心胶囊在吃,不知道生活中还应该注意些什么?今天就跟大家一起来聊聊室性早搏以及频发室性早搏该怎么办。

室早的诊断除上述胸闷气短的症状外,主要依靠心电图的诊断。心绞痛、心肌梗塞病人常规做心电图,并且用心电监护仪来监测心律,随时捕捉室早变化的踪影,以便及时处理。

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室早的处理:

室性早搏是怎么回事?

家庭中发生室早病人时,如果既往有冠心病史可以按心绞痛治疗,给予吸氧和舌下含硝酸甘油。经过处理,室早可以减少或消失。如果未见效,要及时到医院就诊,在医生的指导下应用心律平、慢心律等药治疗。切不可自己根据药品说明书服用,以免引起其他严重后果。

室性早搏,是室性期前收缩又叫室性过早搏动。就是指人体在窦性激动还没有到达之前,在心脏心室中的某一个起搏点提早就发生了激动,激动提前引起心室除极,是比较常见的心律失常情况之一。通常没啥症状,往往是体检偶然发现。但不排除极个别的人会有心前区不适。

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什么情况属于频发室性早搏?

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频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,常见的心脏疾病是冠心病、心肌病、高血压、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

频发室性早搏的心电图有以下特征:

提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。

P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。

ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。

有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。

在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。

室性早搏一分钟内六次以上。

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而每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见,大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等都可诱发偶发室性早搏的发生。

是否是室性早搏,可对照以下3个方面:

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