北京发文:医院院长考核,与医保支付挂钩

作者: 养生保健  发布:2019-09-23

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发文单位:国家卫生和计划生育委员会 财政部 国家中医药管理局

医药网11月8日讯 11月6日,北京市卫计委解读新发布的《北京市建立现代医院管理制度实施方案》,这是本市进一步深化医改的又一重大举措,未来公立医院将设“公众参与委员会”,不仅畅通公众反映意见建议的通道,同时创新公立医院内部决策管理体制。 公立医院院长全球聘 方案强调了公立医院领导人员的作用及其相关机制,推进公立医院院长、副院长专业化、职业化建设,以适应医院管理科学化、现代化需要。同时要扩大选人用人范围,坚持五湖四海、任人唯贤,适时探索全球化招聘。“北京作为首都,要有世界眼光和首善标准。新政策的出台,未来北京的公立医院里,不排除会有外籍‘洋院长’出现。”市卫计委副主任钟东波表示。 依据方案,将完善公立医院领导人员职业发展保障政策、拓展职业发展空间,提供晋升、学习、培训等各种机会;开展公立医院领导人员年薪制试点,根据岗位目标和任务要求,建立以绩效考核为基础梯度化的公立医院领导人年薪制,领导人员年薪标准实施动态调整,并探索通过公共财政渠道予以补助。对长期从事医院管理并作出显著成绩和贡献的领导人,可按照有关规定给予表彰奖励。 方案明确,将健全政府对公立医院的绩效考核制度,定期组织公立医院绩效考核以及领导人员年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩,评价结果在一定范围内公开。 据了解,目前本市医院绩效考核结果已实现直接与医院党政主要领导的管理挂钩。当年考核成绩为最低等级的,对党委书记、院长进行诫勉谈话;连续两年为最低等级的,对党委书记、院长予以免职。同时还将连续两年推出的“改善医疗服务行动计划”执行情况纳入绩效考核以奖代补专项奖励,促进医院更好地为患者服务。 公众参与公立医院决策 方案提出完善社会共治机制,在公立医院探索建立党委领导下的公众参与委员会,其成员主要由人大代表、政协委员、专业性社团代表、医院管理服务相关专家、服务对象和居民代表等组成,形成公众参与医院决策与管理的制度化渠道,更好地回应公众需求。 钟东波介绍,公立医院是公益服务机构,是为了服务人民的健康而设立并运营的,因此,针对老百姓对公立医院的服务需求,要建立制度化渠道,让老百姓能参与其中,使其意见得到充分的尊重和表达,公立医院则应顺应公众需求来调整医疗服务内容和方式。“下一步,本市会以试点的方式探索建立‘公众参与委员会’,先在部分医院进行试点,摸索出成熟经验再逐步推广。” 方案还提出健全医务人员医德医风档案,探索建立完善医务人员医德考评制度,实行医德医风“一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等挂钩。 三级医院将设“总会计师” 方案提出,要在市属、区属三级公立医院全面设置总会计师岗位,并作为医院领导班子成员,统筹管理医院经济工作。加强与改进公立医院经济管理,开展公立医院经济管理绩效考评工作。同时,强化公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作。 “建立总会计师制度是提高北京市公立医院经济管理能力,更好地利用公立医院资源为公众提供医疗服务的重要举措。”钟东波表示,经市政府同意,北京市公立医院建立总会计师制度的实施方案现已出台。根据方案,今年年底前,所有三级公立医院都必须要设置总会计师岗位,2020年以前,全市所有公立医院的总会计师岗位要全部配备到位,同时要健全制度保障,发挥总会计师的领军作用。

国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局近日联合印发《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,指出到2017年年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院,必须设置总会计师岗位;到2018年年底,所有三级公立医院全面落实总会计师制度。其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。

文  号:国卫财务发〔2017〕31号

截至2016年年底,全国卫生计生行政部门举办的三级公立医院共1758家。目前,全国三级医院中有824家、44家委预算医院中有38家设立了总会计师。

发布日期:2017-5-19

《意见》明确,总会计师是医院领导成员,协助院长管理医院经济和运营工作,职责主要包括组织领导医院经济管理和会计核算工作,参与医院重大财务、经济事项的决策,并对执行情况进行监督。权限主要包括组织开展财务相关工作,签署医院预决算、财务报告等,联签重大或特定经济活动事项,会签经济合同或协议,对医院财会机构设置和会计人员配备等方面提出方案和建议,参与拟定医院年度运营目标、中长期发展规划等,对医院经济决策以及经济运行进行监督。

各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生计生委、财政厅(局)、中医药局,新疆生产建设兵团卫生局、财务局:

《意见》明确,原则上总会计师应当具有大学本科以上文化程度,同时对应当具备的政治素养、专业素质、工作年限、综合管理能力、身体素质等作出规定。总会计师的选拔、任用,按照干部管理权限由主管机关或者组织部门任命或者聘任。总会计师任期一般与医院院长任期年限一致;有条件的地区可实行总会计师委派制。

三级公立医院建立总会计师制度是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措,有利于强化内部控制、提高运营效益。根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国总会计师条例》、《医院财务制度》和《财政部 国家卫生计生委 国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》(财社〔2015〕263号)、《事业单位领导人员管理暂行规定》(中办发〔2015〕34号)、《中共中央组织部 国家卫生计生委关于印发的通知》(中组发〔2017〕5号)等文件要求,结合深化医药卫生体制改革实际和卫生人才发展规划,现就加快推进三级公立医院建立统一规范的总会计师制度提出以下意见。

《意见》明确了总会计师的奖惩,并强调各地要严格按照规定时间表要求,稳步推进三级公立医院总会计师制度建设,把设立总会计师情况及其履职履责能力评价作为大型医院巡查、医院等级评审以及医改等评审评价的重要指标。同时,要求加强总会计师和后备储备人才的培养培训,完善人才梯队建设。

一、总体要求

(一)指导思想。坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以“四个全面”战略布局为统领,深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会及全国卫生与健康大会精神,加快实施人才强卫战略。结合经济社会发展要求,以服务深化医药卫生体制改革、促进卫生计生事业科学发展为宗旨,坚持公开、竞争、择优原则,培养和选拔具有扎实专业理论背景和丰富工作经验、熟悉国家财经法律法规和医院经济管理的高端人才,建立完善的公立医院总会计师制度,保障总会计师依法行使职权,充分发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。

(二)发展目标。

2017年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位;2018年底,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。

——健全总会计师选拔机制。结合卫生计生事业发展实际和需求,建立健全科学选拔机制,强化组织实施,规范选拔流程,严格选拔标准,公平公正选拔德才兼备人才。凡通过国家和地方财政、卫生计生等部门组织领军人才培养计划考核的,同等条件下优先选拔为总会计师。

——健全总会计师使用机制。总会计师是医院领导成员,凡设立总会计师的医院不得设置与其职权重叠的副职。落实总会计师职责、权限,保障总会计师参与医院重要经济事项分析和决策,充分发挥专业优势,促进公立医院经济管理效能的提高。

——健全总会计师考评机制。建立完善总会计师考评制度,对任职期间的履职情况进行评价,结合考评结果予以奖惩。

二、总会计师的职责

总会计师协助院长管理医院经济和运营工作,对院长负责并承担相应的领导和管理责任,依据国家法律法规组织领导医院的经济管理和会计核算工作,参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。具体职责如下:

(一)负责组织本医院贯彻执行国家有关法律法规,遵守财经纪律,加强财务管理和监督,保护国家财产。

1. 建立健全制度,组织制定本医院财务管理制度、会计核算制度、内部控制制度及经济管理制度等;

2.进行财务管理,包括全面预算管理、筹资管理、资本管理、资金管理、成本控制、绩效评估等;

3.编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划,拟订资金筹措和使用方案,有效地使用资金;

4.开展会计核算,编制财务报告,总会计师对医院财务会计工作的合法性、合规性和会计资料的真实性、准确性和完整性承担主管责任;

5. 强化经济分析,利用财务会计资料进行分析,研究并督促医院有关部门依法依规增收节支、提高效益、防范风险;

  1. 加强资产管理,组织清产核资,提高使用效益,维护资产安全;

  2. 加强内部审计,组织落实审计意见,监督执行审计决定。

(二)对医院的运营管理、业务发展、基本建设以及资本运营等重大事项发挥监督和决策支撑作用。

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